# גדילת יתר של שרירי הלעיסה
גדילה ביתר של שרירי הלעיסה יכולה לגרום לתבנית פנים מרובעת (פנים רחבות). אם הגדילה היא חד צדדית תיווצר אסימטריה בפנים ואם הגדילה דו"צ ייווצר מראה של פנים מרובעות. הגורם לתופעה אינו ידוע, אך כאשר התופעה סימטרית מקובל לחשוב כי אין מדובר בהפרעה אלא מופע שהוא בגדר הנורמה.
הטיפול המקובל כיום לטפל בבעיה הוא הזרקת בוטולינום טוקסין לשריר/ים המוגדל/ים. הבוטוקס מחליש את השריר ומפחית את התכווצותו בעת פעולה, ובכך המסה שלו יורדת ומתקבלת תבנית פנים יותר עדינה. באנשים אסימטריים מזריקים את הבוטוקס לצד המוגדל בכדי להקטינו ולהשיג איזון בין שני הצדדים.
בחורה בת 21 שסבלה מתבנית פנים מרובעת ע"ר גדילת יתר של שרירי המסטר דו"צ. הסיבה הייתה הידוק לסתות ושחיקת שיניים ביום ובלילה. שבועיים לאחר טיפול בהזרקות בוטולינום לשרירי המסטר דו"צ הושגה הקטנה משמעותית של המסה של שרירי המסטר ושינוי תבנית הפנים למשולשת.
בחור בן 18 שסבל מהגדלה של שריר המסטר (שריר זווית הלסת) הימני שגרמה לאסימטריה במראה הפנים. לאחר הזרקת בוטולינום טוקסין (בוטוקס) לשריר המוגדל, המסה שלו ירדה והושגה סימטריה במבנה הפנים.
